خشونة مفصل الكتف الحقّي العضدي

ما هي خشونة المفصل الحقّي العضدي؟

المفصل الحقّي العضدي هو المفصل الكروي الحقّي الرئيسي للكتف، ويتشكّل حيث يلتقي رأس عظم العضد بالتجويف الحقّي. وخشونة هذا المفصل فقدان الغضروف فيه، غالباً من الخشونة (التهاب المفاصل التنكّسي)، مما يؤدي إلى ألم عميق وتيبّس متدرّج.

قد تتبع أيضاً كسر أو خلع الكتف، أو تمزق مزمن في الكفّة المدوّرة، أو التهاب المفاصل الروماتويدي. ويرتفع الخطر مع التقدم في العمر، وهي أكثر شيوعاً لدى النساء ولدى من لديهم تاريخ عائلي.

الألم عادة وجع عميق يزداد مع الحركة، ويخف في البداية بالراحة. ومع مزيد من ترقق الغضروف، يتيبّس المفصل ويطحن، ويبدأ الألم بإزعاج النوم. لا شفاء للغضروف المتآكل، لذا فهدف العلاج ضبط الأعراض والحفاظ على الوظيفة.

الأعراض

• ألم وجعي عميق في الكتف
• ألم يزداد مع الحركة ويتحسن بالراحة في البداية
• تيبّس وتناقص مدى الحركة
• إحساس بطحن أو طقطقة أو التقاط
• ألم يزعج النوم مع تقدم الحالة
• ضعف وصعوبة في الوصول اليومي

كيف نعالجها

خطوتنا التداخلية الأولى عادة حقنة داخل المفصل بالتوجيه التصويري. فوضع الستيرويد بدقة داخل المفصل يقلل الألم والالتهاب ويمكن أن يعطي تخفيفاً ملموساً، وهو أوثق من الحقن بالعلامات السطحية في مفصل عميق كالكتف. نستخدمها لعلاج الأعراض، وعند الفائدة لتأكيد أن المفصل هو مصدر الألم.

للتخفيف الأطول أمداً، تضيف حقنة حمض الهيالورونيك تزليقاً وتوسيداً لمفصل ترقّ غضروفه، فتخفف الاحتكاك المحرّك للألم مع الحركة. نجمع هذه الإجراءات بإرشاد النشاط لإدارة الحمل على المفصل. ونحن صريحون بشأن المسار: فحين تتقدم الخشونة وتتجاوز الأعراضُ ما يمكن أن تقدمه الحقن، نحيل لتقييم جراحي بدل الاستمرار بلا نهاية.