تضيّق القناة الشوكية القطنية

ما هو تضيّق القناة الشوكية القطنية؟

القناة الشوكية هي النفق العظمي الذي يمر عبره الحبل الشوكي وجذور الأعصاب. في تضيّق القناة القطنية، تضيق هذه القناة في أسفل الظهر فتنضغط الأعصاب المارة خلالها. يحدث الضيق تدريجياً عادة، بدافع التغيرات المرتبطة بالتقدم في العمر: تتكوّن نتوءات عظمية، وتتحدب الأقراص إلى الداخل، وتتثخن الأربطة عبر العقود فتشغل حيزاً كان في الأصل للأعصاب.

أوضح سماتها العرج العصبي: ثقل في الساقين أو تشنج أو ألم يتصاعد أثناء المشي ويخف بالجلوس أو الانحناء للأمام. فالميل إلى الأمام يوسّع القناة قليلاً، ولهذا يمشي كثير من المرضى غريزياً متكئين على عربة، أو يجدون ركوب الدراجة أسهل من المشي. الأعراض في الساقين معاً عادة، وهذا ما يميز التضيّق عن الانزلاق الغضروفي أحادي المستوى الذي يصيب جانباً واحداً غالباً.

التضيّق أكثر شيوعاً بعد سن الخمسين، وإن كان قد يظهر أبكر لدى من وُلدوا بقناة أضيق خلقياً أو بعد إصابة في العمود الفقري. يتطور ببطء في معظم الحالات، ويتعايش معه كثيرون جيداً دون جراحة.

الأعراض

• ثقل أو تشنج أو ألم في الساقين يتصاعد أثناء المشي
• أعراض تخف بالجلوس أو الانحناء للأمام أو الاتكاء على سطح
• خدر أو وخز في الساقين أو القدمين معاً
• ألم أسفل الظهر، كليل غالباً لا حاد
• ضعف في الساقين مع الوقوف أو النشاط المطوّل
• تناقص تدريجي في المسافة التي تقطعها مشياً قبل الحاجة للتوقف

كيف نعالجه

نعالج تضيّق القناة القطنية بمزيج من تخفيف الضغط عن الأعصاب واستراتيجيات إدارة الألم بحسب مدى تقييد الحالة للحياة اليومية. تقلل الحقن الستيرويدية فوق الجافية الالتهاب حول الأعصاب المضغوطة ويمكنها تحسين القدرة على المشي بشكل ملموس لأشهر متواصلة. وللمرضى الذين تسهم مفاصلهم الوجيهية إسهاماً كبيراً في الضيق، يوفر حصر الفرع الإنسي ثم العلاج بالتردد الحراري تخفيفاً يدوم أطول بكثير.

نهجنا هو تحديد أي مكوّن من مكونات التضيّق لديك هو المسؤول الأكبر عن أعراضك الحالية، لا معالجة ما تظهره الأشعة وحدها. فكثير من المرضى بأشعة تبدو شديدة يعيشون بألم محتمل، وكثير بأشعة متوسطة مقيّدون بشدة: نعالج ما تشعر به أنت، لا ما نقيسه فقط. الجراحة أحياناً هي الجواب الصحيح، وحين تكون كذلك سنقولها لك بوضوح.