الصداع العنقودي

ما هو الصداع العنقودي؟

الصداع العنقودي من أشد حالات الألم التي نعالجها. الألم حاد أو حارق أو ثاقب، يتمركز خلف عين واحدة أو حولها، وقد يمتد إلى الجبهة والصدغ والأنف في الجانب نفسه. النوبات قصيرة، غالباً من 30 إلى 45 دقيقة، لكنها قد تضرب عدة مرات في اليوم.

ما يمنح الحالة اسمها هو نمطها. تأتي النوبات في عناقيد تستمر أسابيع أو أشهراً، ثم تخف إلى فترة هدوء قبل أن تعود، أحياناً في الوقت نفسه من كل عام. وهو أكثر شيوعاً لدى الرجال ويبدأ عادة قبل سن الثلاثين.

من السمات المميزة مجموعة الأعراض في الجانب المؤلم: دمع أو احمرار في العين، وتدلي الجفن، وانسداد أو سيلان في فتحة الأنف، وتعرّق. وأثناء النوبة يشعر كثيرون بتململ وحاجة للحركة أو الذهاب والإياب، على عكس الصداع النصفي حيث يفضل المرضى الاستلقاء بلا حراك.

الأعراض

• ألم شديد، حاد أو حارق، حول عين واحدة أو خلفها
• ألم في جانب واحد قد يمتد إلى الجبهة أو الصدغ أو الأنف
• دمع واحمرار في العين في الجانب المؤلم
• تدلي الجفن أو انسداد وسيلان في فتحة الأنف في الجانب نفسه
• تململ ورغبة في الحركة أثناء النوبة
• نوبات تتكرر يومياً في دورات، وكثيراً ما توقظك من النوم

كيف نعالجه

يستجيب الصداع العنقودي لإجراءات الأعصاب الموجهة، والتشخيص الصحيح هو الخطوة الأولى لأن علاجه يختلف عن أنواع الصداع الأخرى. حصر العقدة الوتدية الحنكية، وهو حقنة صغيرة تصل إلى تجمع عصبي خلف الأنف، يمكن أن يقلل تكرار النوبات وشدتها ويساعد على كسر الدورة النشطة. نعتمد هذا الحصر العصبي جزءاً محورياً من العلاج خلال الفترات الصعبة.

للمرضى الذين تتكرر نوباتهم وتقاوم العلاج، ندرس حقن البوتوكس حول الرأس والرقبة كخيار أطول مفعولاً لتخفيف العبء بين الدورات. وننسق هذه الإجراءات مع الأدوية الوقائية عند الحاجة، ليكون العنقود النشط أقصر ما يمكن وأسهل احتمالاً.