خشونة الكاحل

ما هي خشونة الكاحل؟

خشونة الكاحل فقدان الغضروف في المفصل الذي يلتقي فيه عظم الساق بعظم الكاحل. ومع تآكل الغضروف، تتحرك العظام باحتكاك أكبر، مسببة ألماً وتورماً وتيبّساً.

على خلاف الورك والركبة، ليس السبب الأكثر شيوعاً في الكاحل تآكلاً مرتبطاً بالعمر بل إصابة قديمة. فكسر سابق أو خلع أو التواءات متكررة قد يتلف الغضروف ويؤدي إلى خشونة تالية للرض بعد سنوات. والخشونة والتهاب المفاصل الروماتويدي سببان آخران، وقد يصيب النقرس المفصل أيضاً.

يكون الألم مرتبطاً بالنشاط في البداية، يشتعل مع المشي والوقوف ويخف بالراحة. ومع الوقت يستقر التيبّس، وقد يتورم المفصل، ويصعب تحميل الوزن. لا شفاء للغضروف المتآكل، لذا يهدف العلاج إلى ضبط الألم وإبقاء المفصل عاملاً.

الأعراض

• ألم في الكاحل يزداد مع المشي والوقوف
• تيبّس، خاصة صباحاً أو بعد الراحة
• تورم أو دفء أو إيلام حول المفصل
• تناقص مدى حركة الكاحل
• صعوبة في تحميل الوزن أو المشي على أرض غير مستوية
• مزيد من التورم بعد فترات جلوس طويلة

كيف نعالجها

خطوتنا التداخلية الأولى عادة حقنة داخل المفصل بالتوجيه التصويري. فوضع الدواء بدقة داخل مفصل الكاحل، حيث يخطئ الحقن الأعمى غالباً، يقلل الألم والالتهاب ويبقيك متحركاً. نستخدمها لعلاج الأعراض، وعند الفائدة لتأكيد أن المفصل هو مصدر الألم.

وحيث يكون الالتهاب هو السمة الغالبة، تهدئ حقنة ستيرويدية موجهة النوبةَ وتفتح نافذة للبقاء نشطاً. نجمع هذه الإجراءات بإرشاد الأحذية والنشاط لإدارة الحمل المار عبر المفصل. ونحن واضحون بشأن الحدود: فحين تتقدم الخشونة ويتجاوز الألمُ ما يمكن أن تقدمه الحقن، نحيل لتقييم جراحي بدل الاستمرار بلا نهاية.